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Microcalcificazioni del seno

Le microcalcificazioni del seno sono uno degli elementi che la Tomosintesi Mammaria può evidenziare e che il senologo ricerca, quali spie di possibili processi evolutivi.

Le microcalcificazioni sono depositi calcifici che possono o meno essere associati a lesioni nodulari. Vengono esaminate valutandone diverse caratteristiche ed in particolare: distribuzione, forma, dimensioni, densità delle singole particelle.

L’obbiettivo dell’analisi delle microcalcificazioni è cercare di definire quale sia il processo patologico che le ha prodotte e se questo sia benigno o maligno.

Caratteristiche delle microcalcificazioni

Distribuzione e forma sono due caratteristiche correlate fra loro. La forma sarà infatti aderente a quella struttura in cui il calcio si deposita, ovvero le calcificazioni riproducono la forma della struttura in cui si trovano.

Si potrà parlare quindi di calcificazioni duttali o lobulari a seconda che siano localizzate nei dotti galattofori o negli acini ghiandolari. É possibile inoltre discernere tra calcificazioni delle ghiandole sebacee, delle pareti di piccole cisti, delle pareti di piccole arterie o calcificazioni di alterazioni cicatriziali (cisti lipoidee).

Distribuzione e forma sono, dunque, i primi elementi che vengono analizzati per risalire alla localizzazione tissutale delle calcificazioni.

Una volta definita la sede delle microcalcificazioni, per un’accurata comprensione dei processi patologici che le hanno prodotte, è necessaria un’accurata analisi di forma, dimensioni e densità.

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È infatti di fondamentale importanza definire se le calcificazioni siano omogenee per forma o se ciascuna particella abbia una morfologia diversa dalle altre e, inoltre, se la forma della microparticelle sia regolare o meno.

Alcune caratteristiche sono indicative di alcuni tipi di fenomeni patologici, quali ad esempio la mastite o fibroadenomi calcifici.

Questo consente al senologo di formulare una diagnosi presuntiva della patologia che sottende l’alterazione mammografica.

Calcificazioni di aspetto maligno

Le calcificazioni di aspetto maligno sono di tre tipologie:

calcificazioni a stampo: sottili, lineari, ramificate; riproducono la forma dei dotti e delle loro diramazioni che possono essere completamente riempite da cellule tumorali con detriti cellulari calcifici;

calcificazioni di tipo granulare: simili a granelli di zucchero, dette anche a pietra sbriciolata, irregolari per forma, dimensioni e densità, sono associate alla presenza di cellule tumorali negli acini ghiandolari;

calcificazioni pulverulente: estremamente piccole e tenui, sono visibili se raggruppate.

Diagnosi e studio delle calcificazioni

In generale, in caso di riscontro di microcalcificazioni, è opportuno che la paziente si sottoponga ad altre proiezioni mammografiche sullo stesso seno, per consentire al senologo una migliore visualizzazione delle lesioni e una loro analisi approfondita.

Per lo studio delle microcalcificazioni è necessario che la qualità dell’immagine mammografica sia ottimale.

Qualora l’interpretazione dell’indagine mammografica sia dubbia, è indicato l’ulteriore proseguimento diagnostico che verrà effettuato mediante prelievo bioptico.

Da alcuni anni la tecnologia ha sviluppato dei sistemi automatizzati molto sofisticati, che permettono di effettuare prelievi rapidi, precisi e meno invasivi. Il più efficace dei sistemi è la biopsia stereotassica con Mammotome.

Questa procedura si esegue con l’ausilio di immagini mammografiche, utilizzate per guidare l’intervento e per verificare la correttezza dei punti di prelievo.

SenoClinic esegue la biopsia stereotassica con Mammotome

I nostri Specialisti, diretti dalla Dottoressa Simonetta Rossi, eseguono la biopsia stereotassica con Mammotome a Roma. SenoClinic opera presso la Casa di Cura Villa Mafalda.

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