Ormonoterapia per il tumore al seno in premenopausa e post menopausa
Parlare di terapia ormonale è chiaro che non deve prescindere dall’età della paziente, quindi abbiamo due diverse situazioni: affrontare una terapia ormonale in una donna in premenopausa; affrontare una terapia ormonale soppressiva, lo ricordo, in una donna in postmenopausa.
Per esempio, una donna in premenopausa ha 100 di livelli ormonali, una donna in postmenopausa fisiologica ha 30 di livelli ormonali, questo per dare un’idea ai nostri ascoltatori dei livelli e della differenza che si creano nelle riduzioni dei livelli degli estrogeni.
È chiaro che se io parto da 100 in una donna in premenopausa e la porto a 30, gli effetti collaterali saranno molto più spiccati perché il divario ormonale è più forte. Se io ho una donna in postmenopausa che è già abituata a convivere con livelli ormonali bassi, l’ulteriore riduzione che si ottiene con la terapia farmacologica è meglio tollerata.
Attenzione, anche una donna in postmenopausa ha i suoi fisiologici livelli ormonali che abbiamo definito più o meno a 30. Se io facessi un dosaggio ormonale in una donna in sotto trattamento ormono-soppressivo vedrei praticamente zero o livelli non dosabili.
Il che significa che il salto ormonale in pre-menopausa è da 100 a 0 e il salto ormonale in post-menopausa da 30 a 0. Questo dà l’idea dell’impatto significativo che questo tipo di trattamenti hanno sulle diverse categorie di soggetti.
Vantaggi ed effetti collaterali
È un argomento di discussione con le singole pazienti che deve tenere conto molto attentamente dei reali vantaggi di questa terapia e dei reali effetti collaterali che questa terapia per un periodo di tempo a volte prolungato, abbiamo detto 5 anni, sono in grado di provocare.
Deve essere un argomento da discutere con la massima serenità e attenzione nel corso delle visite mediche di controllo.
Per approndire l’argomento leggi l’articolo Ormonoterapia per il tumore al seno: quando è indicata
Ormonoterapia per il tumore al seno in premenopausa e post menopausa
Nel video il Dr. Antonio Astone, Oncologo presso SenoClinic
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Bibliografia
Hormonal therapy in breast cancer: A model disease for the personalization of cancer care – Puhalla S, Bhattacharya S, Davidson NE. Hormonal therapy in breast cancer: a model disease for the personalization of cancer care. Mol Oncol. 2012 Apr;6(2):222-36. doi: 10.1016/j.molonc.2012.02.003. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22406404; PMCID: PMC5528370.
