Ipertiroidismo: cos’è e quali sono i sintomi?
L’ipertiroidismo è una condizione in cui si ha un eccesso di ormoni tiroidei, con un valore di TSH basso, le frazioni libere FT3 e FT4 aumentate nell’ipertiroidismo conclamato.
L’ipertiroidismo al contrario dell’ipotiroidismo dà una sintomatologia completamente opposta: il paziente comincia a perdere peso, si sente agitato, ha insonnia, tremori, tachicardia e in alcune forme di ipertiroidismo autoimmunitario si può associare anche all’Oftalmopatia.
Le diverse forme di ipertiroidismo
L’ipertiroidismo può essere legato a un eccesso di produzione di ormoni tiroidei, oppure a una dismissione di ormoni tiroidei già preformati e quindi avremo delle diagnosi differenti. Tra le prime abbiamo la malattia autoimmunitaria del morbo di Basedow che è una malattia legata alla presenza del sangue di anticorpi antirecettori del TSH che stimolano la ghiandola tiroidea a produrre una quantità maggiore di ormoni.
In questo caso ovviamente sarà necessario, a seconda dei casi, iniziare una terapia per bloccare la produzione ormonale o in casi estremi fare una terapia con lo iodio radioattivo. In extremis anche ricorrendo alla chirurgia sempre a seconda dei casi.
Se ci ritroviamo invece di fronte a un TSH basso e ecograficamente la presenza di noduli, in questo caso sarà necessario fare una scintigrafia tiroidea per andare a fare la diagnosi del gozzo multinodulare tossico del morbo di Plummer.
Le tiroiditi
Al contrario, quando ci troviamo invece nelle forme di ipertiroidismo, da dismissioni ormonali, stiamo parlando prevalentemente delle tiroiditi. Tra queste ricordiamo le tiroiditi subacute, normalmente prodotte da infezioni virali.
Nella maggior parte dei casi, determinano un danno a livello della ghiandola tiroidea con dismissioni di ormoni già preformati che vengono immessi nel circolo ematico. In questo caso la terapia sarà differente perché sarà basata su una terapia cortisonica.
Quindi sarà importante sia nell’ipo che nell’iper valutare in quale condizione ci troviamo e associare gli esami giusti, la diagnostica giusta per arrivare alla terapia più adeguata.
Per approfondire l’argomento, leggi l’articolo Ipertiroidismo, come riconoscerne i sintomi.
Ipertiroidismo: cos’è e quali sono i sintomi?
Nel video ne parla la Dr.ssa Francesca Gallo, Specialista in Endocrinologia presso SenoClinic
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Bibliografia
Hyperthyroidism: aetiology, pathogenesis, diagnosis, management, complications, and prognosis – Wiersinga WM, Poppe KG, Effraimidis G. Hyperthyroidism: aetiology, pathogenesis, diagnosis, management, complications, and prognosis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Apr;11(4):282-298. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00005-0. Epub 2023 Feb 24. PMID: 36848916.
