SenoClinic

Unità di Senologia


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Dr.ssa Simonetta Rossi

 

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Tomosintesi: altissima risoluzione per trovare i tumori più piccoli

È meglio la sola mammografia digitale o la mammografia digitale con tomosintesi per rilevare il cancro al seno? Secondo uno studio pubblicato su Jama Oncology, gli esami di screening che utilizzano la tomosintesi, cioè la mammografia 3D, riescono a individuare tumori invasivi più piccoli che non hanno coinvolto i linfonodi. Il risultato è particolarmente preciso per le donne di età compresa tra 40 e 49 anni.

Mammografia tradizionale, digitale e tomosintesi

Mentre la mammografia analogica – cioè tradizionale – utilizza le cosiddette “lastre” per visualizzare le immagini; nella mammografia digitale l’immagine viene visualizzata su un monitor in tempo reale ed è possibile una migliore visualizzazione dei referti. Ma si tratta pur sempre di un esame bidimensionale e questo, in molti casi, rappresenta un limite per studiare un organo come la mammella, che ha una struttura complessa. La mammografia digitale con tomosintesi permette, invece, la scansione dei seni in tre dimensioni ed è dunque un esame ad altissima risoluzione. Questo tipo di esame è associato a una riduzione dei falsi positivi e a una migliore individuazione del carcinoma mammario rispetto alla mammografia digitale.

Lo studio sullo screening con tomosintesi

Ma ci sono differenze anche per quanto riguarda le dimensioni e lo stadio dei tipi di cancro rilevati? C’è un particolare legame con specifiche fasce d’età o con la densità del seno? La tomosintesi riesce a individuare tipi di cancro che sfuggono alla mammografia digitale? Sono state queste le domande alle quali i ricercatori hanno cercato di rispondere. Questo studio ha incluso dati di donne di età compresa tra 40 e 74 anni sottoposte a esami di screening del carcinoma mammario con mammografia digitale e tomosintesi da gennaio 2011 a settembre 2014.

Maggiori benefici per le donne tra 40 e 49 anni

Il risultato dell’osservazione ha associato la tomosintesi a una migliore specificità e rilevazione del cancro e a più bassi tassi di richiamo in tutte le fasce d’età e per tutti i tipi di densità mammaria rispetto alla mammografia digitale. I tumori invasivi rilevati grazie alla tomosintesi erano più piccoli e spesso non avevano ancora coinvolto i linfonodi. In questa fascia d’età, quindi, questo tipo di esame può avere un miglior rapporto rischio-beneficio. Ma si tratta pur sempre di una fascia d’età per la quale esiste una controversia sui benefici e sui rischi dello screening.

I limiti dello studio

Inoltre, un limite dello studio, dicono gli autori, è il fatto che non si tratta di uno studio randomizzato e quindi è possibile che i risultati non siano esclusivamente da attribuire all’utilizzo della tomosintesi nella pratica clinica. Sebbene non siano ancora stati pubblicati studi randomizzati che valutano il beneficio della tomosintesi rispetto alla mammografia digitale nello screening, sono tuttora in corso studi a livello internazionale con l’obiettivo di confrontare i risultati degli screening effettuati con la sola mammografia digitale e con la mammografia 3D con tomosintesi.

 

Fonte: repubblica.it